死胎肝组织中HBsAg的检测

目的：探讨乙型肝炎病毒通过产妇传播，在胎儿肝组织中表达的高危因素。方法：采集40例乙型肝炎产妇娩下的死胎，常规尸检，取肝组织，SP法检测HBsAg；回访孕妇静脉血：HBsAg的检测结果；取百分率行u检验。结果：HBsAg阳性颗粒在肝胞浆内呈弥散分布，肝细胞核不着色，含HBsAg颗粒的肝细胞胞浆呈弥漫棕黄色，呈点、灶、片状分布于肝组织中；毛细胆管上皮和管腔内也可见到棕黄色HBsAg颗粒。40例乙型肝炎产妇娩下的死胎肝组织中HBsAg阳性20例(50％)，其中①静脉血HBVM(HBsAg，HBeAb，HBcAb)中单项阳性；②HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+；③HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+三种情况，孕妇分娩的死胎肝组织中HBsAg阳性分别为13／27例(48．1％)、1/5例(20．0％)、6／8例(75．0％)，①和③比较差异不显著(P>0．05)；②和①、③比较，差异显著(P<0．05)。结论：死胎肝组织HBsAg表达与孕妇静脉血HBVM有关；孕妇静脉血HBsAg+、HBeAb+、HBcAb+是乙型肝炎病毒通过母婴传播在胎儿肝组织中表达的高危因素。