脊麻-硬膜外联合麻醉用于无痛分娩的观察

目的：探讨脊麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法：选择300例无产科、麻醉科禁忌症的初产妇(观察组)，在宫口开大2～4cm时，施行脊麻-硬膜外联合麻醉，并与条件相似、不用任何镇痛措施的300例初产妇进行对照(对照组)。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及封胎儿的影响。结果：观察组镇痛有效率较封照组明显提高(P<0．01)，活跃期较对照组缩短，宫颈扩张速度加快，经阴道助产分娩率增高(P<0．05)。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较，无显著性差异。结论：CSEA应用于产科分娩，可达到镇痛要求，产程加速，对胎儿无不良影响。