体外循环期间血浆镁离子变化的研究

目的 :观察体外循环期间血浆镁离子的变化 ,为临床补充镁治疗提供依据。方法 :选 4 0例体外循环下心内直视手术患者。分两组 ,实验组 2 7例 ,转流 15～ 2 0 m in后加硫酸镁 7.0～ 8.0μg/kg,对照组 133例 ,转流 15～ 2 0 m in后不加硫酸镁。两组分别在手术前、转流后 15～ 2 0 m in、停机前、停机后 1h经颈内静脉采血样3ml,离心后用 Varian4 0 P原子吸收分光光度计测定血浆镁离子浓度。结果 :转流前及转流后 15～ 2 0 m in,两组血浆镁离子浓度无明显差异 ( P>0 .0 5)。在停机前、停机后 1h实验组血浆镁浓度分别升高至 2 2 .88μg/m l、19.98μg/ml,较转流前 12 .4 3μg/ml均明显增高 ( P<0 .0 1) ;而对照组分别下降至 11.94μg/m l、11.78μg/ml较转流前显著降低 ( P<0 .0 5)。体外循环后心脏自动复跳者实验组 17例 ,对照组 2例 ,有显著差异 ( P<0 .0 1)。心脏复跳后发生心律失常实验组 4例 ,对照组 1例 ,无统计学差异。结论 :体外循环期间血浆镁显著降低 ,补充适宜剂量镁可提高转流后心脏自动复跳率 ,但不能减少心律失常的发生 ,提示应适当补充镁剂。