金黄色葡萄球菌医院感染危险因素的调查

目的 :调查金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素 ,预防金黄色葡萄球菌医院感染。方法 :调查了广州市三所综合性医院住院金黄色葡萄球菌医院感染患者 10 8例的临床资料。按 1∶1病例—对照配比原则对 14个危险因素进行Logistic多元回归分析。结果 :金黄色葡萄球菌医院感染中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)所占的比例高于社区感染。金黄色葡萄球菌医院感染死亡的危险性是对照组的 6倍 (OR =5 .8913)。金黄色葡萄球菌感染部位 ,以呼吸道最为常见 ,占 5 8.2 % ,其他依次为手术切口 ,占 17.6 % ,血液感染占 14.3%。医院感染多发生于呼吸内科、神经内科、神经外科及重症监护病房 (ICU)。医院感染主要的危险因素包括使用呼吸机、感染前发生其他医院感染、使用多种抗生素及住入ICU。通过趋势 χ2 检验表明 ,随着抗生素使用种类的增多 ,感染的危险性增大 ,说明联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生并发生医院感染 ,在侵袭性操作中 ,动静脉插管与血液感染 ,呼吸机使用与呼吸道感染显著相关 ,而泌尿道插管与泌尿道感染不相关。结论 :加强重点科室的监测 ,采取有效的消毒隔离措施 ,合理使用抗生素是控制金黄色葡萄球菌医院感染的关键。