地氟醚对心钠素、前列腺素和血栓素的影响

目的：观察地氟醚对上腹部手术患者血浆心纳素(ANP)、6-酮-前列腺素1a(6一keto-PGF1a)和血栓素B2(TXB2)的影响。方法：随机选取ASAI～Ⅱ级择期上腹部手术患者10例，全麻诱导气管插管后吸入1MAC地氟醚维持麻醉。术中持续监测SBP、DBP、MAP、HR，并于麻醉前、诱导后、吸入地氟醚10min、吸入地氟醚50min及手术结束时抽取静脉血，采用放免法测定血浆中ANP、6-kero-PGF1a和TXB2含量。结果：ANP于诱导后略有升高，但无统计学意义，吸入地氟醚后无明显变化。6-keto-PGF1a在诱导后显著降低(P<0．01)，吸入地氟醚后开始升高，至50min时显著升高(P<0．01)，术后仍比术前为高。TXB2在诱导后显著降低(P<0．01)，吸入地氟醚后逐渐恢复，但仍显著低于术前水平(P<0．05)。诱导后SBP、HR与术前相比显著下降(P<0．05及P<0．01)，吸入地氟醚后血压略有下降，但无统计学意义；HR在吸入地氟醚初期仍有显著下降(P<0．01)，50min时下降已无统计学意义。结论：吸入1MAC地氟醚，ANP无明显变化，但前列腺素增加，血栓素降低，二者比值增加，可有效抑制手术刺激，减轻心血管反应。