十二指肠溃疡旷置术残端处理的改进

对 198 9年 3月至 2 0 0 1年 3月收治的 41例难以切除的十二指肠球部溃疡病例行溃疡旷置术 ,操作时靠近幽门楔形切断幽门浆肌层 ,剥离幽门口粘膜 ,双层结节缝合幽门括约肌、粘膜及幽门浆肌全层。全组病例手术均获成功 ,近期无残端漏发生 ,术后 2周B超检查无十二指肠残端积液征象。 40例远期随访 1～ 10年 ,均无复发性溃疡的临床表现 ,X线钡餐检查阴性。本残端处理方法简化了手术步骤 ,省时 ,便于胃大部切除术中临时改行溃疡旷置术。