女性早期乳腺癌治疗后的随访策略(摘要)

Follow-up strategies for women treated for early breast cancer

乳腺癌根治术后有10％～30％患者可能发生局部和(或)区域性复发,其中有半数以上累及胸壁。局部、区域性复发,在临床上常表现为两种过程:一种在术后多年出现复发,病灶往往局限,发展缓慢;另一种实际上是乳腺癌全身播散的局部表现。复发病例的预后与首次治疗时肿瘤的分期、术后复发的时间、复发灶部位、数目、大小及治疗方法有关,对复发病例及早再作根治术或其它治疗措施,半数以上有效。故早期发现复发,早期治疗就显得尤为重要。 有效地开展乳腺癌的早期发现工作(二级预防)将有可能减少晚期癌的出现,从而起到改善乳腺癌的预后和降低死亡率的作用。自从美国健康保险计划(HIP)的普查结果公布后,各国纷纷结合各自的具体情况开展普查工作,并取得了一定的效果,但乳腺癌的普查是一项复杂的综合性的课题,需要作周密的计划,并有严格的随机对照,经过若干年的随防,才能得出令人信服的结论。如何制定合理的随访策略,我们摘译了Cochrane图书馆中“女性早期乳腺癌治疗的随访策略”系统评估文献,供临床医生参考。