腹部刀刺伤诊治体会(附147例报告)

Experience on Diagnosis and Treatment of Abdominal Stabbed Trauma (Report of 147 Cases)

目的 探讨腹部刀刺伤的诊断与治疗。方法 回顾性总结分析 14 7例腹部刀刺伤患者的临床资料。结果14 7例患者中 ,腹腔脏器从伤口脱出 43例 ,其中大网膜脱出 3 9例 ,小肠脱出 1例 ,胃脱出 1例 ,结肠脱出 2例。伴失血性休克 2 8例。全组病例中行剖腹探查手术 13 9例 ,伤口清创缝合 8例 ;治愈 14 5例 ,死亡 2例。结论 腹部刀刺伤合并休克 ,有大网膜及腹腔脏器外脱 ,腹痛伴腹膜炎体征 ,诊断性腹腔穿刺阳性均是手术指征。臀部刀刺伤要警惕损伤腹腔脏器。合并胸部伤或发生胸腹联合伤时 ,除有心脏大血管损伤外 ,原则上应先剖腹 ,术前置胸腔引流观察胸腔出血、漏气情况 ,改善呼吸。