胃癌术后腹腔淋巴瘘的原因分析

Analysis of lymphatic fistulas in postoperative patients with gastric carcinoma

目的 探讨胃癌术后腹腔淋巴瘘的原因及处理方法。方法 通过 2 6例胃癌术后腹腔淋巴瘘 (LF)的治疗 ,分析原因与处理方法。结果 术后LF发生率为 7 6 % ,胃癌术后淋巴瘘中 ,早期肠内营养组 (14 2 9% )高于非肠内营养组 3 70 % (P <0 0 1) ;肿瘤分期pTNMⅢ (11 95 % )期高于Ⅱ期 7 94 % (P <0 0 5 ) ,Ⅱ期 (7 94 % )高于Ⅳ期2 0 8% (P <0 0 1) ;D2 以上术式 (11 0 5 % )高于D2 术 4 2 3% (P <0 0 1) ;胃中、上部癌 (11 80 % )高于下部癌 3 0 5 %(P <0 0 1) ;淋巴结转移组 (9 5 9% )高于未转移组 4 0 7% (P <0 0 5 )。本组病例均经非手术治愈 ,无 1例手术 ,绝大多数于 2周内恢复 ,最短 6天 ,最长 5 0天 ,平均 12 7天。结论 D2 及D2 以上术式、pTNMⅡ、Ⅲ期、中上部癌、淋巴结转移、术后早期EN是胃癌术后LF的危险因素。LP宜保守治疗 ,勿急于手术。