连续硬膜外麻醉中局麻药毒性反应的观察与护理

连续硬膜外麻醉时发生局麻药毒性反应,多为硬膜外导管尖端误入硬膜外间隙静脉,使局麻药直接注入血管内所致,是常见并发症之一。对此类患者只要密切观察,早期发现,及时治疗,精心护理,当可避免严重意外。现将2例护理体会介绍如下。临床资料例1:患者,男性,23岁。拟于硬膜外麻醉下行左胫骨固定钢板取出术。麻醉前Bp 16/10.7kPaP78次/分,R16次/分。硬脊膜外腔穿刺及置管顺利,注药前回抽无血液返流。但经导管注入1.33%利多卡因和0.17%布比卡因混合液(含肾上腺素1∶20万)试验量4ml后,患者出现肢体颤动,兴奋多语,并诉头晕头痛,胸闷、心悸,测Bp36.0/16.0kPa,P120次/分,R26次/分。立即面罩吸氧。