拉米夫定引起原有肝病加重死亡

患者男,48岁,因慢性乙型肝炎,脾功能亢进,食道静脉轻度曲张,于1998年5月行脾切除术。术后自觉症状尚可,肝功能稳定。1999年2月22日查肝功能,ALT:31U,AST:38U,GGT:49U,T-Bil:14.9μmol/L,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗 HBe(+),抗 HBc(+),抗HBc-IgM(+);B超示左肝厚5.2cm,上下径7.0cm,右肝最大斜径13.0cm,肝内光点粗,回声增强,未见占位性病变,门脉内径1.3cm。1999年3月自行服用从香港购入的拉米夫定100mg/d。连服1月,停1个月后又服1个月。