西咪替丁引起重度黄疸

患者男,50岁,因皮肤瘙痒伴黄染,眼黄,尿黄于2000年5月 24日入院。患者于2000年5月 23日因饮食不当出现上腹部持续性钝痛,无发烧、恶心、呕吐、黑便,院外给予5％葡萄糖注射液+西咪替丁0.6g静滴1次及654-2针剂10mg肌注,腹痛逐渐缓解,于24日出现皮肤瘙痒黄染,眼黄、尿黄,大便呈灰白色,遂入我院。查体:T 37℃,P 82次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg,神志清,精神一般,皮肤、巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺及腹部检查均为阴性。肝功能:ALT 40U,AST 38U,GGT102U,T-Bil 465.4μmol/L,D-Bil 375.9μmol/L,TP 78.0/L,Alb 48.0g/L,Glb 30.0g/L,PT 12sec,上腹部CT未见异常,ERCP肝内外胆管未见扩张,充盈缺损影,胆囊显示良好,胰管走行正常,无增粗。