老年急腹症和几种常见内科疾病

老年人发生急腹症时,对各种刺激的的反应有其特殊性,即敏感性低下,腹痛常较轻微或不典型,甚至模糊不清。由于腹部肌肉萎缩,皮下脂肪较厚,故腹部压痛、反跳痛及肌卫欠典型;且大网膜萎缩,使其包裹能力下降,常导致弥漫性腹膜炎。加上全身机能低下,应激性降低,病情变化快,早期即可出现休克。据临床统计,老年人急腹症病例腹部压痛和肌紧张不明显占20%,无发热者占7.8%,白细胞计数在正常范围内者占6.9%,鉴于以上特点,常常导致误诊。国内报道误诊率达4.3%。而且老年人脏器退行性变。