急诊内镜检查在上消化道出血的诊断和治疗中的应用(附81例报告)

Application of Emergency Endoscopy for the Diagnosis and Therapy of Upper Digestive Tract Hemorrhage (Report of 81 Cases)

目的 探讨急诊内镜检查在上消化道出血诊断和治疗中的价值。方法 对 81例急性上消化道出血病例 4 8h内作紧急内镜检查 ,对 2 4例活动性出血在内镜直视下根据出血状况采取相应措施止血 ,9例局部喷酒凝血酶或去甲肾上腺素 ,8例用微波或电凝热探头止血、3例息肉伴出血作高频电切除术 ,4例食道静脉曲张伴出血作硬化剂注射 ,2例不明原因作外科急诊手术。结果 不同时间活动性检出率不尽相同 ,急诊内镜 <12h与 12～ 14h相比活动性病灶检出率无显著异性 (P >0 .0 5 ) ;<2 4h与 2 4～ 4 8h相比有显著差异性(P <0 .0 1) ,内镜检查时间愈早 ,活动性病灶检出率越高。活动性内镜下止血成功率 10 0 %。结果 急诊内镜检查对上消化出血的价值 ,已不仅限于诊断 ,而且在治疗上增加了一项有效手段。只要病情许可 ,镜检时间越早越好。