TIPSS和EVS治疗食管静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:比较TIPSS和EVS治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效,治疗前后两组患者肝功能的变化和术后患者的死亡原因方法:回顾性分析两组各18例经TIPSS和EVS治疗的食管静脉曲张破裂出血患者在治疗后不同时间的死亡率,再出血率及治疗前后血浆白蛋白和胆红素的变化。结果:TIPSS组在术后30 d的死亡率略低于硬化剂治疗组(16.67％ vs 22.22％),术后1a,两组的死亡率比较有显著差异(22.22％ vs 44.44％);术后2a,TIPSS组仍略低于EVS组(38.89％ vs 50.00％),但差异无显著性,在术后2a的随诊期内,EVS组的再出血率高于TIPSS组。与EVS组比较,TIPSS组患者术后肝功能的降低更明显。结论:TIPSS治疗的近期疗效优于EVS治疗,中远期疗效的对比尚需进一步的观察。TIPSS术后肝功能的衰竭是本组患者治疗后死亡的主要原因,而EVS组患者的术后死亡与再出血密切相关。