自体带瓣心包片在右心室流出道重建中的应用

The application of autologous pericardial valved flake in the construction of outlet of right ventricle

目的 评价自体带瓣心包片在右心室流出道重建中的应用价值。 方法 18例先天性心脏病患者行右心室流出道重建手术 ,术中采用带心包瓣的自体心包片扩大右心室流出道 ,直径大小按体重和年龄而定 ,用一块“ ”形的心包片作为右心室流出道的瓣膜 ,其长短为肺动脉瓣口至右心室切口的最低点。术后随访 15例 ,随访时间 3～ 2 4个月 ,采用彩色多普勒超声心动图检测瓣膜的远端、近端和瓣膜水平的流出道直径和压差的大小。 结果 术后无死亡患者 ,出院前复查 ,5例有轻度肺动脉瓣反流 ;经 2 4个月复查 ,9例患者重建的肺动脉 (瓣膜水平 )直径增加 1.0～2 .5 mm,4例无变化 ,2例减小 1.0～ 1.5 m m,3例失随访 ;随访中无需再次手术患者。 结论 采用自体带瓣心包片重建右心室流出道不需长期抗凝 ,操作容易、简便 ,随着时间推移组织能生长 ,再次手术率也较低。