“种植式”食管胃吻合术

"Implanted" esophagogastrostomy

目的 为了预防食管癌、贲门癌手术后吻合口瘘、胃液食管反流、吻合口狭窄等吻合口相关并发症 ,设计“种植式”食管胃吻合术 ,总结其临床经验。 方法 将 196例食管、贲门癌患者分为两组 ,实验组 :116例切开胃壁浆肌层与食管下端等宽 ,游离黏膜及黏膜下层形成指套状凸起 ,在其顶部切口与食管下端吻合 ,最后把浆肌层切缘上提缝合至食管外膜包埋吻合口 ;对照组 :80例采用常规单层食管胃吻合术。术后 14天、1、3、6和 12个月分别对两组患者进行上消化道 X线钡餐造影或纤维胃镜检查。 结果 实验组无吻合口瘘发生 ,发生吻合口狭窄 1例 ,胃液食管反流4例 ;对照组发生吻合口瘘 3例 ,吻合口狭窄 3例 ,不同程度胃液食管反流 6 0例。 结论 “种植式”食管胃吻合术是一种具有预防吻合口瘘、吻合口狭窄和较好的抗胃液食管反流作用 ,且符合生理的食管胃吻合术。