肺切除支气管无残端成形术治疗周围型肺癌

The treatment of peripheral lung cancer by lobectomy and stumpless bronchoplasty

目的 探讨肺切除支气管无残端成形术治疗周围型肺癌的可行性。 方法 16 7例周围型肺癌患者 ,行右肺上叶切除术 4 9例 ,中叶切除术 6例 ,下叶切除术 4 1例 ,中上叶切除术 6例 ,中下叶切除术 5例 ;左肺上叶切除术 32例 ,下叶切除术 2 8例。肺上叶切断处平中间段支气管外侧壁 ,肺下叶切断处平肺中叶支气管下缘 ,肺中下叶切断处平肺上叶支气管下缘。残端采用横形间断缝合。 结果 无手术死亡和支气管胸膜瘘发生 ,支气管切缘癌残留 1例。术后随访 15 4例 ,失访 13例。 1年、2年和 3年生存率分别为 98.7%、75 .3%和 6 1.3%。 结论 周围型肺癌常规采用肺切除支气管无残端成形术 ,操作简单 ,不增加手术难度和手术时间。它可减少支气管切缘癌残留和支气管胸膜瘘的发生。