食管癌病人术后不同营养支持方法的比较

目的 :比较食管癌病人术后应用肠外营养 (PN)、肠内营养 (EN)和常规补液三种方法的临床效果、安全性和费用。方法 :将 68例食管癌病人随机分成PN组、EN组和对照组 ,并分别在术前、术后第 8天各测一次体重、血清白蛋白、前白蛋白、肝功能 ;观察消化道功能恢复情况、各种不良反应和并发症 ,并比较三组营养药液的费用。结果 :三组均无死亡和严重并发症 ;PN组、EN组前白蛋白水平在营养支持后与术前相比有明显提高 (P <0 .0 5 ) ,体重下降较小 (P >0 .0 5 ) ;而对照组前白蛋白术前、术后相比无明显变化 (P >0 .0 5 ) ,体重丢失较多 (P <0 .0 5 ) ;肝功能PN组γ -GT值在术后第 8天明显升高 (P <0 .0 5 ) ,与EN组和对照组相比也有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;在营养费用 ,PN组最高 ,EN组较低 ,对照组最少 ,三组相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :食管癌病人术后行PN、EN均较常规补液在改善机体营养状况方面均有显著作用 ,但PN组费用较高 ,易有并发症 ;而EN组费用较低 ,比较安全 ;常规补液虽费用低廉 ,但是效果较差 ,需要改善。