仰卧位行中上段食管癌根治的临床体会

目的 :总结仰卧位行食管癌手术的经验。方法 :将 2 63例食管癌分为两组 ,仰卧位不翻身根治组 15 0例 ;先侧卧位行食管肿瘤切除然后翻身改仰卧位作腹、颈部为对照组 113例。观察两组手术时间、出血量、输血量、术中血压、心率、氧饱和度、术后恢复情况、胸腔引流量、住院时间、淋巴结清扫及并发症等情况。结果 :仰卧位组的手术时间明显缩短 ,术中出血量和输血量少 ,术中氧饱和度要高于对照组 ,住院时间明显缩短。但术中血压、心率术后胸引流量、胃肠减压时间等均无明显差异 ;但术后并发症颈部手工吻合瘘的发生率要高于机械吻合组 ;术后胸痛仰卧位组明显低于对照组。结论 :仰卧位行食管癌根治术优于对照组 ,但操作需较熟练 ,胸腹组配合须协调 ,还应根据具体情况采用。