胆道术后肠外瘘27例分析

本文报告27例因胆石病施行胆道手术后发生肠外瘘病例。病人平均在外院接受28次手术,导致肠外痿发生的胆道手术是:胆囊切除术4例,胆总管探查术11例,胆总管空肠Roux-Y吻合术5例,胆总管十二指肠吻合术4例,Oddi括约肌切开成形术3例。刀例病人中19例在我院平均接受1.7次手术治疗,其中12例接受确定性肠瘘治疗手术,7例同时行胆道手术。23例病人临床治愈出院,死亡4例。本文讨论了胆道术后肠外瘘发生的原因、诊断和治疗,强调有效的腹腔引流和营养支特是治疗成功的基础,并介绍了带蒂肠片修复手术在本症治疗中的优点。