植入永久心脏起搏器术中严重心律失常的救治体会

目的 总结永久心脏起搏器植入术中严重心律失常的救治体会。方法 16例永久起搏器安置术中出现严重心律失常者均为房室传导阻滞的患者 ,10例在起搏参数测试过程中出现了起搏依赖现象 ,给予保护性临时起搏、或在严密监护下每测完一个电压参数后 ,逐步减慢起搏频率 ,直到恢复自身心律时再测试下一参数 ,避免了意外。 6例术中操纵导管时出现短阵室速或室颤 ,予电击复律、在抗心律失常药物配合下轻柔操纵导管定位。结果 15例手术成功 ,1例死于顽固性心室颤动。结论 因房室传导阻滞尤其是伴有晕厥史而植入永久心脏起搏器的患者 ,术中易出现起搏依赖现象和心室颤动 ,预先保护性临时起搏 ,密切监护下仔细操纵测试电极导管对提高手术的安全性很有必要。