原位心脏移植的体外循环

目的 总结 4例原位心脏移植的体外循环管理经验。方法 在全麻体外循环下实施原位心脏移植术。其中 1例术后供心膨胀 ,行右心辅助循环 12 0h。供心心肌保护采用 4℃Stаndford液主动脉根部顺行灌注 ,移入受体心腔前每间隔 2 0min重复灌注 1次 ,同受体吻合时 ,用 4∶1冷氧合血或冷晶液灌注 ,并辅以小冰袋局部均匀降温。结果 2例随访 4年 6个月及 1年 8个月 ,供心功能良好。 1例术后 2 8天因肺部曲霉菌感染死亡。另 1例于术后第 6天 ,停用右心辅助循环 (RVAD) 12h后死于急性排斥反应及肺动脉高压。结论 良好的体外循环管理 ,注重供心心肌保护 。