胸水腹水渗出液生化鉴别界线及其应用

目的：探讨渗出液漏出液的8项生化鉴别界线及其应用。调查在肿瘤与非肿瘤中的差别。方法：检查60份胸水、36份腹水各7项生化。其中一项不同。研究与应用不同于血清的一套鉴别界线。结果：1按照统计学t检验评价：1．1鉴别渗出液：胸水(渗／漏)中以总胆固醇(2．49／1．15)mmol／L、总蛋白(45．56／20．48)g／L两项有最显著差别P<0．001。1．2鉴别肿瘤：胸水以氯化物、乳酸脱氢酶、总胆固醇、谷酰转肽酶、谷草转氨酶，五项有显著差别P<0．005—0．05。腹水以总蛋白、谷酰转肽酶、谷草转氨酶，三项有显著差别P<0．001—0．05。2按照诊断灵敏度与特异性评价：2．1鉴别渗出液，胸水以总蛋白30．0g／L、总胆固醇1．55mmol/L较好。2．2鉴别肿瘤胸水以谷草转氨酶>27U/L、>总胆固醇1．55mmol/L、谷酰转肽酶>27U／L；腹水以碱性磷酸酶>45U／L、乳酸脱氢酶>130U／L、总蛋白>20．0g／L较好。结论：总蛋白，总胆固醇、GGT、LD、AST、ALP，在区别渗出液与肿瘤中有肯定价值。