重度窒息新生儿早期微量喂养与全静脉营养支持的对比研究

目的 观察重度窒息新生儿进行早期微量喂养的可行性和有效性。方法 将 16 2例重度窒息新生儿随机分为早期微量喂养组 ( 91例 )和早期全静脉营养组 (早期TPN组 ,71例 )。早期微量喂养组生后 6～ 2 4h开奶 ,并开始部分静脉营养 (方法与早期TPN组相同 )。开奶量从 1～ 4mL/ (kg·d)开始 ,渐增至 12mL/ (kg·d)。早期TPN组生后 2 4h内开始静脉营养 ,病情稳定后开奶并逐步加奶。观察两组体质量、达全量胃肠道营养时间、胆红素水平、胃肠道功能紊乱、坏死性小肠结肠炎 (NEC)、吸入性肺炎发生率、住院时间等。结果 两组胃肠道功能紊乱、NEC、吸入性肺炎发生率无显著性差异 (P >0 .5 )。早期微量喂养组达全量胃肠道营养时间、胆红素水平均明显低于早期TPN组 ,但对恢复出生体质量、住院时间的影响 ,与对照组比较无显著性差异。结论 早期微量喂养可促进胃肠道发育成熟 ,减少可能发生的喂养问题 ,并且可缩短到达足量喂养时间 ,减轻胆红素水平 ,提示窒息新生儿进行早期微量喂养是安全和有效的。