老年人肺部感染临床特点

目的：探讨老年人肺部感染的临床特点，提高其诊治水平。方法：本文对240例住院老年人肺部感染临床资料进行回顾分析。结果：老年人肺部感染常缺乏发热、胸痛等典型表现，以消化道症状(腹痛、腹泻、恶心、呕吐)与神经精神症状(烦躁、意识障碍)为主要表现。并发症发生率高达52．1％。胸部X线表现以小片状、条索状阴影为多见(53．4％)。老年医院获得性感染致病菌革兰氏阴性杆菌为主(88．9％)，合并肺部念珠菌感染亦不少见(30．8％)；而其社区获得性感染致病菌仍以革兰氏阳性球菌为主(80．7％)。本组老年病人治愈150例。好转36例，死亡54例，死亡率22．5％，且医院获得性感染死亡率明显高于社区获得性感染组(P<0．05)。结论：老年人肺部感染的治疗除积极治疗基础疾病、改善全身营养状况外，早期合理选用抗菌药物尤为重要。合并肺部真菌感染时，选择有效、低毒的抗真菌药物(如氟康唑)亦是非常重要的。