摘要
目的：分析本院临床分离菌对常用抗生素的耐药特点，为临床合理使用抗生素提供参考依据。方法：用微量编码鉴定系统结合传统方法鉴定细菌，用K-B法检测细菌对常用抗生素的耐药性，用双纸片协同试验检测克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌超广谱B-内酰胺酶(ESBL5)。结果：272l株细菌中革兰氏阳性菌514株(18.9％)，革兰氏阴性菌2207株(81．1％)。分离率较高的依次为大肠埃希氏菌(6.94％)、念珠菌(4．63％)、金黄色葡萄球菌(4．52％)、志贺氏菌(4．4l％)、凝固酶阴性葡萄球菌(3．38％)、克雷伯氏菌(3．20％)、肺炎链球菌(2.97％)、肠球菌(2.42％)、沙雷氏菌(2.13％)和铜绿假单胞菌(1．98％)。本院耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为28．4％，且有逐年增加的趋势，耐苯唑西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分离率为31．5％，未发现耐万古霉素的葡萄球菌。耐青霉素的肺炎链球菌(PRP)81．1％。革兰氏阴性杆菌对阿来卡星、环丙沙星的耐药率低(范围分别为0—3l.0％和2．6％．43．9％)，而对复方新诺明、氨苄西林的耐药率很高(R>50％)。ESBL5的分离率克雷伯氏菌41．5％，大肠埃希氏菌34．9％，两种菌不论产ESBLs与否均对亚胺培南敏感，对头孢菌素类产ESBLs耐药率高达83．3％-100％，并且对氨基糖苷类、喹诺酮类也有不同程度的耐药，即多重耐药性。结论：本院临床分离菌的耐药性已相当严重，特别是多重耐药菌株的不断增加给临床抗感染治疗带来很大困难，加强对各种耐药菌株的监测非常重要。
