新生儿消化道出血的多因素分析

Multiple-factor analysis of neonatal digestive-tract hemorrhage

目的 消化道出血是新生儿常见的病症 ,若不及时诊治将影响危急重症的救治。该文探讨新生儿消化道出血的高危因素及防治措施。方法 对 95例有消化道出血患儿及 80例无消化道出血患儿的情况进行成组资料的Logistic回归分析。 结果 设置因变量消化道出血 y ,选用 1 3个可疑因素作为自变量进行分析。通过逐步回归分析 ,选择对因变量作用较大的自变量X3 (寒冷损伤综合征 )、X4(窒息程度 )、X5(缺氧缺血性脑病 )、X7(宫内感染 )、X1 1 (血小板减少 )、X1 2 (新生儿出血症 )列入了回归方程。通过对标准化回归系数的比较可以看出 :有无缺氧缺血性脑病对新生儿消化道出血的影响最大 ,其次依次是寒冷损伤综合征、窒息程度、宫内感染、新生儿出血症、血小板减少。结论 缺氧窒息后通过一系列机制导致胃肠功能障碍 ,窒息后胃肠损害表现为胃潴留、消化道出血、坏死性小肠结肠炎。新生儿窒息 ,尤其重度窒息是造成新生儿消化道出血的主要原因。对窒息儿尤其是重度窒息儿开始喂养时间推迟至出生 2 4h以后会减少胃肠损害 (包括消化道出血 )的发生。