足月新生儿急性呼吸窘迫综合征临床特点及发病高危因素分析

Clinical characteristics and high risk factors of acute respiratory distress syndrome in term newborns

目的 探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的临床特点和发病的高危因素。方法 参照1 994年美国和欧洲ARDS评审会议制订的诊断标准 ,对有青紫、呼吸困难 ,需机械通气治疗的 1 0 1例足月新生儿进行回顾性调查分析。结果 符合新生儿ARDS诊断的共 1 3例 ,占所有机械通气新生儿的 5 % ,窒息、吸入、剖宫产是其发病的高危因素。临床特征 :①有围产期窒息或具备可引起ARDS的原发病 ;②严重低氧血症 ,PaO2 /FiO2 的比值 <2 0 0mmHg ;③急性期胸部X线表现双肺弥漫性浸润影或“白肺” ;④需要用呼吸机进行机械通气治疗 >4 8h ;⑤无心脏功能不全的证据。结论 新生儿ARDS临床上并不少见 ,严密临床观察及动态胸部X线、血气检查可以明确诊断 ,预防窒息、减少剖宫产可减少ARDS的发生。