005 食用不同烹调方式鱼类对老年人心脏裨益作用的差异

既往关于消耗鱼类以及消耗不同烹调方式鱼类对老年人缺血性心脏病(IHD)危险的防治作用及其差异的相关研究罕见，本文就此进行了分析。对象与方法 3910例受试老人，年龄≥65岁，初始均无心血管病佐证。研究中采用问卷方式调查受试老人消耗不同烹调方式鱼类情况[罐头鱼和其它烧烤类鱼肉，其血浆中富含磷酯长链n-3脂肪酸；或油煎鱼、鱼肉三明治(鱼肉汉堡包)，后者血浆中不含磷酯长链n-3脂肪酸]及其日消耗量。尔后人均随访长达9．3年，旨在观察分析食用不同品种鱼肉与继后IHD危险问相关关系。结果 在所有受试老人中、经常消耗罐头鱼和其它烧烤类鱼种老人，年龄更轻、女性居多、白色人种居多、受教育程度较高；相反，经常消耗油煎鱼或鱼肉三明治老人．非白色人种居多、受教育程度较低。随访9．3年期间，其有247例老人发生件IHD死亡，包括件IHD心律失常致死者148例，363例罹患非致命性心肌梗死(NMI)。校正年龄、性别、受教育程度、糖尿病、吸烟等因素后，经常消耗罐头鱼和其它烧烤类鱼肉与继后件IHD总死亡危险降低(P=0．001)IHD心律失常致死危险降低(P=0．001)均明显相关，但与NMI危险升降不相关(P=0．44)，且每周食用3次或以上者较每月消耗不足1次者IHD总死亡危险竟下降49％，IHD心律失常致死风险竟下降58％；相反，大量食用油煎鱼、鱼肉汉堡包非但与IHD总死亡危险、IHD心律失常致死风险和NMI风险降低不相关，且与上述三种风险升高皆有关。进一步校正IHD诸公认危险因素及其它影响因素后，每周消耗1次或以上罐头鱼和其它烧烤类鱼肉老人较每周消耗不足1次者，IHD总死亡危险(HR仅0．73)和IHD心律失常致死风险(HR仅0．66)均明显降低；同样，每周消耗1次或以上油煎、鱼肉三明治老人与每周消耗不足1次者相比，无论件IHD总死亡危险(HR1．11)、IHD心律失常致死风险(HR 1．15)或。NMI危险(HR 1．15)均无明显下降。讨论本文表明，至少对65岁以上老年人，经常适量消耗罐头鱼或其它烧烤类鱼肉，而非油煎鱼或鱼肉三明治，与继后IHD总死亡危险降低，尤其是IHD心律失常致死风险降低明显相关。可见，经常食用鱼肉对老年人心血管系统的裨益作用，因食用鱼类的烹调方式不同而有异。