胆囊运动失调与胆囊结石形成中的作用

近几十年来胆囊结石的发病率呈逐渐上升的趋势。胆石成因尚未完全阐明。近年来 ,对胆汁成分的改变、胆固醇磷脂泡、促成核因子和抗成核因子的失衡病理因素作了较多研究 ,而对胆囊运动在胆石形成中的作用研究相对较少。国内外研究发现 ,胆囊的运动受激素及神经双重调节。促进胆囊运动的激素主要有 :胆囊收缩素 (CCK)、胃泌素 (GAS)、蟾皮素 (CER)、胃泌素释放肽 (GRP)、胃动素 (MOT)、P物质等 ;抑制胆囊运动的激素主要有血管活性肠肽 (VIP)、生长抑素 (SOM)及胰多肽家族等。神经调节中副交感神经活动保护正常胆囊的紧张性 ,介导胆囊收缩。胆囊中α受体较少 ,β受体较多 ,交感神经作用于α受体表现为兴奋性刺激 ,作用于 β受体则呈抑制性刺激。胆石形成是胆汁成分发生病理变化的结果 ,胆汁成分异常改变了正常胆汁的流变特性。深入研究胆囊运动和胆道流变学 ,对了解胆石成因和预防胆石形成有重要深远的意义。