医院信息技术质控病历质量的有效途径

医院信息化建设是医院现代化管理的基础,是利用计算机、网络、通信和数据库等信息技术对传统医院管理模式规划规范的过程[1]。利用我院大力推进信息化建设的契机,升级新版电子病历系统与病案质控系统,不仅为医生带来便利,也提高了病历质控的质量与效率,使质控工作更有针对性,病历形式缺陷能实现自动质控,质控重点也由病历格式、时限等形式质控转变为内涵质控。