肺曲霉菌病的微创外科治疗

Video-assisted thoracic surgery and minimal invasive surgery for pulmonary aspergillosis

目的 探讨肺曲霉菌病的临床特点、手术治疗的效果。方法 回顾分析 1996年～ 2 0 0 2年 10月该科采用微创外科手术治疗 18例肺曲霉菌病的临床资料和随访结果。结果 全组 18例中 ,11例 (6 1.1% )无原发病 ,仅 7例 (38.9% )有原发病。白细胞、中性粒细胞计数均在正常范围。术前痰菌检查阳性率为 1/ 9(11.1% )。术后并发症率为 16 .7%。包括伤口感染 ,气胸 ,残腔形成肺膨胀不良各 1例。全组无术后出血 ,脓胸、支气管胸膜瘘。无手术死亡 ,随访 2～ 80月 ,无咯血或血痰、肺曲霉菌病复发、死亡。结论 手术治疗肺曲霉菌病能消灭症状 ,预防咯血复发 ,可能延长病人的生命 ,不论有否症状均应手术治疗 ,而微创外科手术并发症少且轻 ,更应首选考虑。