尿微量蛋白检测对Ⅱ型糖尿病慢性肾功能损害的探讨

Study of urinary micro-protein measurement in type 2 diabetes mellitus patients with chronic renal dysfunction

目的 探讨Ⅱ型糖尿病早期肾功能损害的测定指标。以前肾病实验室诊断多以尿蛋白、尿素、肌酐作为重要指标 ,而这些指标无法满足肾病的早期诊断与发展的需要。方法 用全自动特定蛋白仪 (Array36 0型 ) ,对 2 85例Ⅱ型糖尿病患者以发病时间的长短进行了尿中微量白蛋白 (ALB)、尿转铁蛋白 (TRF)及α1微球蛋白 (AIM )及肌酐 (Cr)的检测。结果 对于发病 1、2年的患者尿蛋白常规定性为阴性时 ,尿血Cr、BUN正常 ,ALB/Cr正常 ,而TRF/Cr已开始高于对照组 (P <0 .0 1) ,随着发病时间的延长从第 2年ALB/Cr、TRF/Cr都明显高于正常人 (P <0 .0 1) ,ALB/Cr与TRF/Cr呈正相关 (相关系数为 0 .78,P <0 .0 1) ,尿TRF、A1M增高 ,与正常人比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而ALB在Ⅱ型糖尿病 3年后升高。结论 尿MA是诊断型DM早期肾损害的敏感指标 ,而TRF ,AIM和TRF/Cr的灵敏度优于ALB和ALB/Cr。