高气道压力机械通气治疗危重型支气管哮喘32例

目的观察高气道压力机械通气治疗危重型支气管哮喘的疗效。方法 32例急性危重型支气管哮喘呼吸衰竭患者,在常规药物治疗同时行高气道压力机械通气,吸入氧浓度(FiO2)100%,以使血氧饱和度(SPO2)>90%,或氧分压(PaO2)>60mmHg为目标。氧合改善后逐渐减少FiO2至50%,降低气道压力至35cmH2O以下。结果治疗有效30例(93.8%);因心肺复苏后中枢性无自主呼吸2例(6.3%)。治疗后血气分析提示呼吸功能逐渐改善,气道峰压逐渐下降,4h后气道峰压降到40cmH2O以下,潮气量逐渐增加。通气过程中发生低血压12例(37.5%)。结论严重气道痉挛的支气管哮喘,使用高气道压力机械通气治疗,改善后及时降低压力,并发症小,相对安全有效。