摘要
目的探讨微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效。方法选择2011年12月至2013年3月我院收治的40例嵌顿性输尿管上段结石患者,经皮肾镜穿刺后使用钬激光粉碎结石,以灌注泵水压冲洗出结石,记录结石清除率、术中出血量、手术时间及住院时间,随访半年观察复发率。结果 40例患者中37例(92.5%)一期结石彻底清除,3例(7.5%)术后1周复查显示存在残留结石,给予体外冲击波碎石辅助治疗。手术时间45~120min,平均(65.2±12.8)min;术中出血量30~150ml,平均(56.8±20.4)ml;术后住院5~11d,平均(7.5±1.9)d。围术期未发生气胸、结肠损伤、胸腹腔积液、迟发性出血等相关并发症。术后随访半年,复查未发现残留结石,且肾积水程度减轻,无输尿管狭窄。结论微通道经皮肾镜钬激光碎石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效较好,且手术安全,值得进一步研究。
