以严重肝功能损害为突出表现的原发性干燥综合征合并妊娠患者1例

1病例简介患者,39岁,G3P0,2011年8月曾因'口干1+月'就诊于中南大学湘雅二医院。查ANA 7项,ANA 1∶80颗粒型,抗-SSA抗体阳性,余项阴性;血尿常规、肝肾功能正常;类风湿因子、血管炎三项、自免肝全套、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白抗体、狼疮全套、ENA全套、肝炎全套、唾液流率试验均阴性;唇腺活检示,淋巴细胞灶≥1个/4mm2(图1)。诊断:原发性干燥综合征,予白芍总苷、甲氨蝶呤、甲泼尼龙、羟氯喹等抗风湿治疗(具体剂量不详)。2012年7月患者自觉口干较前明显缓解,自行停用所有抗风湿药,未复查。2015年2月患者第一次妊娠孕50天因'稽留流产'在外院清宫。