75例重症冠心病体外循环不停跳冠脉搭桥术的临床观察

Clinical Observation of Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Severe Coronary Heart Disease(75 Cases Report)

目的探讨体外循环不停跳冠脉搭桥术治疗重症冠心病的临床效果。方法本研究于2014年1月~2014年12月对收治的75例重症冠心病患者采用体外循环不停跳冠脉搭桥术治疗,NYHA心功能分级1~4级。其中男性48例,女性27例;年龄62~79岁,平均年龄(70.34±8.22)岁;对手术方法及围术期处理进行分析总结。结果本文75例患者共计搭桥262支,平均远端吻合口数(2.58±0.66)支/例,其中乳内动脉198支、桡动脉64支。患者平均体外循环辅助时间(55.31±11.28)min,ICU监护时间(46.85±11.55)h,住院时间(13.46±3.57)d。术后并发症为低心排综合症7例,肾衰4例,脑梗塞3例,二次开胸止血5例,阵发性室上性心动过速9例,房颤21例。本组75例患者均获得随访,随访时间3~10个月,平均随访时间(6.76±3.24)个月。术后3个月LVEF、LVDD及NYMA心脏功能均较术前得到改善,无患者发生死亡。结论体外循环不停跳冠状动脉搭桥术是治疗重症冠心病的有效方法。术中尽量减少体外循环时间、合理的手术设计可以做到完全再血管化并降低并发症发生率,使操作更为安全。