曲安奈德局部注射治疗食管癌(早期)ESD术后食管狭窄的临床研究

目的观察曲安奈德局部注射对早期食管癌ESD术后食管狭窄的影响。方法选取102例食管癌ESD术后良性狭窄的患者,采用随机数表法分为观察组与对照组,各51例。对照组采取胃镜下探条扩张治疗,观察组在扩张后立即黏膜下注射曲安奈德。比较两组治疗前与治疗后4周的Stooler分级、总有效率、并发症总发生率。术后随访6个月,比较两组进展为Stooler3级的时间、随访期间再次扩张治疗的次数及扩张间隔时间。结果两组治疗前后的Stooler分级均无统计学意义(P> 0. 05)。术后4周观察组总有效率为94. 12%,对照组为88. 24%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组与对照组术后并发症总发生率分别为25. 49%和21. 57%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。两组随访6个月期间所有患者均最终进展为Stooler3级。观察组进展为Stooler3级的时间、扩张间隔时间分别为(20. 32±3. 54)周与(16. 74±3. 94)周,均显著长于对照组(16. 28±3. 00)周与(13. 55±3. 77)周,随访期间再次扩张治疗次数为(1. 52±0. 64)次,显著少于对照组(2. 01±0. 76)次(P <0. 05)。结论内镜下探条扩张联合局部注射曲安奈德治疗早期食管癌ESD术后食管狭窄可有效抑制瘢痕组织纤维增生及胶原合成,减少再狭窄及再治疗,安全有效,值得推广。