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多发性骨髓瘤误诊1例原因分析

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摘要 1病例报告<br>  患者,男,45岁,20余天前因感冒出现腰疼,呈隐痛,无放射,伴颜面部水肿,全身乏力,纳差,口服“感冒清颗粒”无明显好转。因不影响日常生活未给予重视,2d前出现左下肢疼痛不适,伴有行走困难,为求进一步治疗,遂来我院。门诊实验室检查:尿素氮18.90mmmol/L,肌酐474.00ummol/L、尿酸1050.00ummol/L、红细胞1.39×1012、蛋白58g/L、红细胞压积16.4%、血小板94×109/L;门诊以“肾功能不全”收住院。 X线示:胸11、12椎体压缩骨折,腰椎、骨盆骨质疏松。见图1~3。初步诊断:(1)胸椎压缩性骨折;(2)肾功能不全;(3)高尿酸血症。请骨科及血液科会诊,查尿Bence-Jones蛋白阳性,行骨髓穿刺提示:(1)骨髓增生明显活跃;(2)MM (浆细胞79.5%、原浆28.5%、幼浆42.0%)。诊断为多发性骨髓瘤。
出处 《现代诊断与治疗》 CAS 2014年第11期2610-2610,共1页 Modern Diagnosis and Treatment
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