腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性研究

The Efficacy and Safety Studies of Oral Analgesia and Epidural Analgesia after Epidural Anesthesia during Cesarean Section

目的：探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性。方法收集我院产科2014年2～8月共计96例剖腹产患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，口服镇痛组和硬膜外镇痛组各48例。口服镇痛组在手术结束后给予羟考酮片+曲马多片。硬膜外镇痛组手术结束后予镇痛药物罗哌卡因+舒芬太尼。结果口服镇痛组和硬膜外镇痛组术后12、24h 和48hVAS 疼痛评分分别为7.5±1.3、4.3±0.5、1.8±0.2和8.8±2.9、5.7±1.2、2.5±0.7，差异有统计学意义（P<0.05）；口服镇痛组和硬膜外镇痛组术后12、24h和48hVAS杜冷丁使用剂量分别为58.6±13.2、64.6±19.2、70.4±24.3和97.5±24.3、123.8±25.6、140.3±39.4，差异有统计学意义（P<0.05）；口服镇痛组术后发生头痛1例，恶心1例，呕吐0例，总不良反应发生率为4.2%（2/48）,硬膜外镇痛组术后发生头痛2例，恶心3例，呕吐4例，总不良反应发生率为18.8%（9/48），差异有统计学意义（P<0.05）。结论本次研究认为腰硬联合麻醉剖宫产术后，口服羟考酮+曲马多联合镇痛较硬膜外镇痛效果更好，安全性高。