不同手术时间选择对重症急性胰腺炎患者预后的影响

Influence of Different Surgery Time Choice to Prognosis of Patients with Severe Acute Pancreatitis

目的比较不同手术时间选择对重症急性胰腺炎患者预后的影响。方法回顾分析2001年1月~2014年8月在贵州省长顺县妇幼保健院外科和贵州省长顺县人民医院普外科2家医院外科手术治疗98例重症急性胰腺炎患者的临床资料。根据手术的时间不同分为3组。Ⅰ组(发病后在<3d手术者),Ⅱ组(发病后在3d^12d手术者),Ⅲ组(发病后在>12d手术者)。比较各组患者的预后情况。结果 (1)三组手术后再次手术次数及病死率:Ⅰ组再次手术≤2次病例、再次手术总次数病例及病死率Ⅲ组与比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)三组并发症发生情况:Ⅰ组并发症发生总病例数分别与Ⅱ组、Ⅲ组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:手术时间、再次手术>2次,并发症发生情况是影响患者预后的主要因素。结论重症急性胰腺炎最佳手术时间应在>12d以上,该时间段手术后发生再次手术的机率小,并发症少和患者死亡率低。