不同配比输血治疗创伤失血性休克的疗效分析

Comparison of Different Component Blood Transfusion Ratios in Patients with Traumatic Hemorrhagic Shock

目的观察冰冻血浆(FP)与去白悬浮红细胞(LPRC)不同比例治疗创伤失血性休克患者的疗效,探讨成分输血的最优比例。方法回顾性纳入2016年9月~2018年9月佛山中医院收治的创伤失血性休克患者的156例为研究对象,根据输注的FP、LPRC的不同比例分为A组(1:1.5),B组(1:1),C组(1.5:1),D组(2:1),测定并比较各组输血前、输血24h后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FbgC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)的含量;观察并比较各组住院期间不良反应发生率、死亡率、ICU监护时间、住院时间。结果四组输血24h后PLT明显下降(P<0.05),FbgC增加(P<0.05);A组输血24h后APTT水平较输血前明显延长(P<0.05),PT、HGB差异无统计学意义(P>0.05);B、C、D组输血24h后PT、APTT、HGB差异无统计学意义(P>0.05);四组的死亡率、ICU监护时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);C、D组不良反应发生率明显高于其余二组(P<0.05)。结论不同FP与LPRC比例对创伤失血性休克患者的死亡率影响并不明显,但是过低比例影响凝血功能,过高比例增加不良反应和输血费用,因此,推荐FP与LPRC输血配比的最佳比例为1:1。