肝硬化门静脉高压症合并胆石症34例外科治疗体会

Surgical management of cholelithiasis patients with cirrhosis and portal hypertension:a report of 34 cases

回顾性分析肝硬化门静脉高压症合并胆石症 3 4例临床资料。同时手术处理门静脉高压症及胆石症 3 2例 ,因上消化道大出血行急诊断流而未处理胆石症 1例 ,因肝功能失代偿行肝移植术 1例。围手术期死亡 3例均与肝功能失代偿及术中大出血密切相关 ,出血原因为胆囊床撕裂渗血及探查时引起肝短静脉破裂出血。结果提示 :胆石症和门静脉高压症手术同时进行不会增加感染的发生率 ,可减少二次手术机会 ,但增加了术中大出血的危险性。预防出血的关键是术前纠正凝血机制、术中减少不必要的探查、必要时行胆囊部分切除术。