反复胸闷、气急、猝死(第45例)

Repeated chest tightness, short breath and sudden death (the 45th case)

1 病史摘要 患者,女,47岁,因反复胸闷、气急5年余,加重3周入院.患者5年前无明显诱因出现胸闷、气急,活动后加剧,休息后好转,无明显胸痛、心悸症状,B超示肝硬化,脾肿大,腹水,后者为渗出性,细菌培养(-),TB-DNA(-),亦未找到肿瘤细胞.胃镜示食管胃底静脉曲张,予地高辛、呋塞米、螺内酯、卡托普利处理,腹水引流5 000 ml后缓解.入院前3个月又出现胸闷、气急症状,且不断加重,夜间不能平卧,伴有咳嗽、咳泡沫痰,腹围进行性增大,为进一步诊治于2001年11月1日入院.患者发病以来精神萎靡,无发热,胃纳差,大小便正常,睡眠可,体质量逐渐增加.