颈动脉超声对冠心病的早期预测价值

目的研究颈动脉超声检查对冠心病的预测价值。方法选取拟诊为冠心病并在我院行64排螺旋CT冠状动脉成像MSCAT及颈动脉超声检查的患者200例,依据MSCTA结果分为MSCTA正常组(102例和病变组98例),依据冠状动脉病变支数分为单支病变组(39例),双支病变组(24例)和三支病变组(35例),同时检测患者同型半胱氨酸水平、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标。结果各组间年龄及性别比的差异无统计学意义(P>0.05);病变组和MSCTA正常组间血TG、TC、HDL-C、LDL-C、Hcy及BS水平的差异有统计学意义(P<0.05);单支、双支及三支病变组TG、TC、LDL-C、Hcy及BS水平均高于MSCTA正常组(P均<0.05),HDL-C水平低于MSCTA正常组(P<0.05);病变组各亚组间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);以64排螺旋CT冠状动脉成像检查结果为参考标准,计算颈动脉超声检查诊断冠状动脉病变的灵敏度为(91/98)92.9%、特异度(90/102)92.8%、阳性预测值为(91/103)88.3%、阴性预测值为(90/97)92.8%;各组间的斑块检出率及平均颈动脉最大IMT的差异均有统计学意义(P<0.05);依MSCTA正常组、单支病变组、双支病变组及三支病变组顺序,斑块的检出率及平均颈动脉IMT依次升高,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的发生有关,颈动脉超声检查可以预测冠状动脉病变的严重程度和筛查冠心病的高危患者。