胰岛素泵强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及糖脂代谢的影响

目的对血糖明显升高的初诊2型糖尿病患者行短期胰岛素泵强化治疗,观察治疗后患者的血糖、血脂、胰岛β细胞功能、胰岛素抵抗及体内炎症水平的变化。方法对空腹血糖>12.0 mmol·L-1的36例初诊2型糖尿病患者进行2周的胰岛素泵强化治疗,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、高敏C反应蛋白(Hs-CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂水平。治疗前、治疗后分别进行OGTT试验与C肽释放试验,检测0、30min的C肽水平,计算分析ΔC30/ΔG30,胰岛素抵抗指数Homa-IR、Homa-β水平。结果 2周的胰岛素泵强化治疗显示出快速稳定的降血糖效果,治疗后FPG、2hPG、Hs-CRP、HbA1c、TC、TG均较治疗前下降(P<0.01),ΔC30ΔG30、Homa-β均较治疗前升高(P<0.01),Homa-IR较治疗前降低(P<0.01)。结论对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,短期胰岛素泵强化治疗能迅速平稳控制血糖、降脂、降低炎症反应,并能显著改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗。