等比重小剂量布比卡因腰硬联合麻醉在剖宫产手术中应用

目的探讨等比重小剂量布比卡因腰麻在剖宫产手术中应用。方法将140例剖宫产病人依据所有麻醉药物分为等比重组(A组)70例,重比重组(B组)70例,A组于蛛网膜下隙注入0.5%等比重布比卡因1.6mL,B组于蛛网膜下隙注入0.5%重比重布比卡因2.4mL,观察两组患者术中生命体征、麻醉起效时间、持续时间、肌松效果、并发症及不良反应。结果 A组在麻醉注药后3min、7min、15min MAP、HR、SpO2与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组在麻醉注药后3min、7min MAP明显低于术前(P<0.01),B组SpO27min时低于术前(P<0.05),给麻黄碱或吸氧后处置15min各指标与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);B组HR各时间点差异无统计学意义。两组孕产妇麻醉平面上升所需时间,A组慢于B组(P<0.05)。A组麻醉平面都控制在T6以下,B组5例达T4,占17%,差异有统计学意义(P<0.01)。A组恶心呕吐3例(4%)、寒颤5例(7%),B组恶心呕吐12例(17%)、寒颤16例(23%),A组不良反应率低于B组(P<0.05)。术后孕产妇失血量A组(220±50)mL,B组(280±50)mL,A组低于B组(P<0.05)。结论等比重小剂量布比卡因腰麻应用于剖宫产术中,麻醉作用持久、起效快、不良反应少,对新生儿影响小,母婴更安全。