准分子激光原位角膜磨镶术后继发性圆锥角膜的原因和预防

目的观察准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后继发性圆锥角膜的发生率并分析其原因及预防措施。方法回顾LASIK后随访半年以上患者角膜地形图,按照继发性圆锥角膜诊断标准进行筛查。结果2003年3月-2012年12月共完成LASIK 2200例(4315眼),2例(4眼)分别于术后24月、38月形成角膜圆锥,发生率为0.09%。2例(4眼)患者预设角膜瓣下残留基质厚度分别为271、273、275和276μm。结论术后残留角膜基质厚度变薄是形成LASIK术后继发性圆锥角膜的主要原因,此外还可能与患者自身角膜生物力学特征有关,预防的关键在于术前手术适应证的掌握,对术前角膜偏薄的患者可改用其他方式。