首次剖宫产后再次妊娠选择阴道试产可行性分析

目的对首次剖宫产后再次妊娠选择不同分娩方式的结果进行分析,探讨阴道试产的可行性。方法对2012年1月至2014年1月我院收治的首次剖宫产再次妊娠的72例患者资料进行分析,72例中选择再次以剖宫产手术结束分娩的53例为再次剖宫产组,选择阴道试产的12例为阴道试产组,同时,选取同时期的首次剖宫产组50例及无剖宫产史经阴道分娩组20例作为对照,比较分娩结局。结果再次剖宫产组的平均手术时间、平均术中出血量、平均住院天数高于首次剖宫产组(P<0.01),切口不良愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05);有剖宫产史经阴道分娩组与无剖宫产史经阴道分娩组比较产后出血量、阴道助产率、会阴侧切率、新生儿Apgar评分、平均住院天数差异无统计学意义(P>0.05);有剖宫产史经阴道分娩组与有剖宫产史再次剖宫产组结局比较产后出血量、产褥率、平均住院天数、平均住院费用差异均有统计学意义(P均<0.05),新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论只要符合阴道试产的指征,并在产程中严密监测,首次剖宫产后再次妊娠选择阴道试产是安全可行的。